地域を丸ごと健康に! ~地域包括ケアシステムの課題~

地域を丸ごと健康に! ~地域包括ケアシステムの課題~

地域全体で医療を担う

医療の問題は、今や地域全体で取り組まなければならない問題となっています。かつては病院で手術・入院をし、その結果、病気が治るか残念ながら亡くなるかのどちらかでした。しかし医学の進歩により、医療を提供する事業体が、病院だけでは成り立たなくなってきています。
糖尿病など、慢性的で在宅での医療が必要な病気や、認知症などの福祉による介護が必要な病気などが増えてきたからです。これらの変化に対応するためには、地域が一体となって医療という仕組みを回し、国民一人ひとりを健康にする仕組みをつくりあげることが必要です。その仕組みを「地域包括ケアシステム」といいます。

地域の問題を深く考えた健康づくり

地域包括ケアシステムは、地域全体がひとつの事業体のように機能する必要があります。地域には歴史や文化があり、それらを踏まえた仕組みとすることが重要です。例えば、統計的に県民が短命とされる県があるとします。その原因は、飲酒量の多さや喫煙率の高さにありそうです。しかし、最も根本的な要因は、それらを改善するための意識があまり高くないことであることがわかってきました。こうした生活習慣や価値観は長い歴史のなかで育まれてきたものなので、簡単に変えることはできません。健康に対する考え方を改めてもらうために、子どもの頃からの健康指導など、長い時間をかけた施策が有効かもしれません。

地域に根づかせるための工夫

そこで特に必要なのが、地域のステークホルダが一丸となって課題に取り組むことです。市民一人ひとりに、国や自治体、さらには民間企業などの産業体をも巻きこむことが必要なのです。特に、金融機関を巻きこむことは欠かせません。国や自治体の補助金頼みでは、補助金が尽きてしまったときにその事業が終わってしまいますが、金融機関が関与することで資金の循環が生まれ、その地域に根づいていくからです。地域に生きるステークホルダの利害を整合化させつつ、地域産業と一体となって課題に取り組むこと、つまり地域経営の発想が肝要なのです。

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新潟大学 創生学部  准教授 堀籠 崇 先生

新潟大学 創生学部 准教授 堀籠 崇 先生

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医療経営学、地域経営学

メッセージ

学問に取り組むうえで大事なのは、問題を自分のこととしてとらえる「当事者意識」です。問題意識が自分の人生とリンクしていなければ、課題解決のための説得力は出ません。それに、問題を自分事ととらえる意識があれば、その研究には自ずとオリジナリティが出てきておもしろいものになっていきます。
自分がどう思うのかというのがまず大前提で、そこからその問題を一般化するために、どういう解決策があるのかを考えてください。そのためにも、さまざまな学問分野の知識やものの見方を身につけましょう。

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新潟大学は教育面を最も重視し、学生が自らの専門を深く極めるばかりでなく、広い視野をもち、物事を総合的に判断する力を身につけること、及び実践と体験を通したきめ細かい教育を行うことによって、学生一人一人の個性を伸ばすことを目指しています。さらに、教養教育と専門教育を融合させた教育プログラムを提供し、特定の課題・分野の学習成果を認証したり、異なる学部の学生と教職員で構成されるグループが地域住民とのふれあいを通じて人間的成長を目指すなど、本学の理念である「自立と創生」に基づく学生育成を実践しています。