摂取したタンパク質を体内で適切に機能させるための臨床栄養学

筋肉量が減る原因は糖質不足

食べ物に含まれるさまざまな栄養素のうち、糖質、脂質、タンパク質は三大栄養素と呼ばれ、人間が生きていくために欠かせないエネルギー源です。このうちタンパク質は、筋肉や臓器など体の主要な成分を構成する大事な栄養素ですが、糖質が不足して十分なエネルギー供給ができなくなると、それ自身をエネルギー源として使うために燃やされてしまいます。体内で、タンパク質として機能する栄養素はタンパク質だけです。糖質不足が原因でタンパク質が減ってしまうと、筋肉や臓器をつくる本来の機能を果たせなくなり、筋肉量も減ってしまうのです。
糖質は、脳や赤血球の活動に欠かせない栄養素です。タンパク質をエネルギー源ではなく体をつくるという本来の目的に使うためにも、糖質の十分な摂取が必要です。

エネルギー量の適正値を算出するには

体内で必要なエネルギーと栄養素の量を算出するには、疾患の状態や手術の有無、個人の筋肉量や脂肪量なども考慮する必要があります。臨床栄養の現場では、タンパク質を効果的に機能させるために必要な、タンパク質以外(糖質・脂質)のエネルギー量の適正値は、NPC／N比（非タンパクカロリー／窒素比）という指標を用いて算出します。

治療の終わりは、栄養管理の始まり

栄養管理は、病気やけがの治癒を促進するためだけでなく、再入院を防ぐためにも大切です。以前の栄養設定は、エネルギーを重要視したカロリーベースが優先されてきました。現在では、筋肉や臓器をつくるタンパク質が体内でその役割をきちんと果たせるように、糖質や脂質を担保した栄養設定の重要性が指摘されています。
患者さんにとって退院は治療の終了ではありません。栄養管理は入院中から退院後まで継続的に行われなければなりません。病気によって失われた栄養素を取り戻す課題と向き合う、新たな生活の始まりです。退院後、自宅の食事でどの栄養素をどれだけ摂取すればいいのか、臨床栄養の観点に基づいた情報提供が、医療行為の一環として行われることが期待されています。

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山形県立米沢栄養大学健康栄養学部健康栄養学科教授寒河江豊昭先生

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臨床栄養学

先生が目指すSDGs

メッセージ

食事をして「栄養をとった」という言葉をよく見聞きしますが、「食品に栄養なし、食品に栄養素あり」が本来の正しい表現です。食品に含まれる栄養素は、体の中で代謝してはじめて栄養になります。
医療の現場で、利用価値の高いタンパク質や糖質、脂肪を提供するためにはどうするか、などといったことを考えるのが臨床栄養学という学問です。あなたがもし興味があるなら、さまざまな疾病の人と関わりながら、栄養になる栄養素の組み合わせを、一緒に考えていきましょう。

先生への質問

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山形県立米沢栄養大学は、県内初の、そして唯一の管理栄養士養成課程を有する4年制大学です。管理栄養士は、今や、病院、福祉施設、行政機関、学校、企業など、さまざまな場で活躍しています。本学は、1学年定員42人の少人数制のもと、専任教員からのきめ細やかな教育を行いながら、豊かな人間性と幅広い教養、高度な専門知識を養います。また、学生一人ひとりが将来のビジョンを実現できるよう、的確な情報提供と丁寧な指導で、キャリア支援を行います。「栄養のプロ」をめざし、楽しく充実したキャンパスライフを送りませんか？