悩みながら切り開く　一人ひとりに最適な栄養ケア

管理栄養士を取り巻く環境の変化

日本では2000年に栄養士法が改正され、2002年には管理栄養士の養成課程も変化しました。新たに重視されるようになったのが、「人間栄養学」です。例えば、皮膚や舌の症状、体重や筋肉量などの身体症状、血液検査結果などをみて、個別の栄養状態を評価します。このように臨床現場で、一人ひとりに最適な栄養ケアを提供する手順を考える分野が「栄養ケア・マネジメント」です。

患者によって異なる最適な栄養ケア

入院患者には、病気のために痩せている人が多くいます。痩せている患者が、さらに痩せてしまわないようにすることも、治療上、とても大事なことです。そのために、管理栄養士は、患者一人ひとりに、どんな食事を、どれくらいの量、摂るべきか考えます。食欲のない患者や、うまく飲み込めない患者に、どうしたら必要な栄養量を摂ることができるか考えます。「食べることは、生きること」なので、管理栄養士の役割は大きいです。
しかし、栄養を摂ることが、患者にとって必ずしも最適ではないこともあります。例えば余命が短い終末期の患者は、食べる量は少しでも良くて、安楽に過ごせるように管理栄養士は関わります。一方で、精神疾患の患者や重病の患者のように、本人の希望や意思を推し測るのが難しい場合や、病状や栄養の問題が複雑な場合、管理栄養士も悩みながら、その人に最適な栄養ケアを担っています。

管理栄養士の専門性は、臨床倫理でさらに高まる

管理栄養士には、さまざまな患者に最適な栄養ケアをしようとするために、抱く迷いや悩みがあります。これを解決するには、臨床倫理の知識・スキルが必要になると考えられています。
このことから、臨床倫理の学習プログラムを構築するために、臨床栄養のトップリーダーでさえも悩んだ、栄養ケアのストーリーを集めるインタビュー調査が進められています。この研究によって、栄養ケアは、患者にとってさらに最適なものになるでしょう。

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先生情報 / 大学情報

神奈川県立保健福祉大学保健福祉学部栄養学科教授五味郁子先生

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栄養学

先生が目指すSDGs

メッセージ

管理栄養士は、乳幼児、学童、思春期、成人、高齢者、健康な人、病気の人、障害のある人、さまざまな人に関わる職です。人を笑顔にすることに興味がある人、話すことが好きな人に向いていると思います。また、栄養学には医療だけでなく、健康増進、スポーツや食育、料理などさまざまな分野に役立つ知識が詰まっています。そのため、自分の強みや得意分野を生かせます。「化学が苦手でも学べるか？」と質問されることもありますが、心配いりません。興味の入り口が広く奥深い分野なので、ぜひ、あなたにも仲間になってもらいたいです。

先生への質問

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先輩たちはどんな仕事に携わっているの？

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神奈川県立保健福祉大学では「ヒューマンサービス」を使命とし、人材育成、教育・研究活動、地域貢献活動を行っています。
ヒューマンサービスとは、一人ひとり人格を持った大切な人として生かされ、生きがいを持ち、その人らしく生きられるように、他の人を支援していく理念を言います。
すべての人がその人らしく生きていくことができる未来のために、私たちはすべての人に真に向き合い支えることのできる、心と知識・技能を兼ね備える人を育み、新時代にふさわしい保健・医療・福祉の未来を切り拓きます。