生体臓器移植の意思決定を支援する、看護職者の役割

看護の原点は、人を見ること

看護職者と称される看護師や助産師・保健師たちは、保健や医療・福祉の幅広い分野で活躍しています。病院や診療所のほか検疫所や刑務所、海外など働く場所もさまざまで、看護の対象者も多岐にわたります。対象者のバックグラウンドはそれぞれ異なり、生活する上で大切にしていることや病気に対する考え方など、価値観も倫理観も千差万別です。対象者を患者や利用者として見る前に人として向き合い、多角的な視点で多様性を理解することが看護職者には求められています。そうした理解が、よりよい治療へと導くことにもつながります。

生体臓器移植の意思決定支援

医療技術は日々進歩しており、特に臓器移植によって、これまで治療困難とされてきた疾患のある人の生命を救うことも可能になりました。日本では臓器移植の8割が生体間によるもので、腎臓や肝臓などの生体移植を一般的な治療ととらえる考え方も浸透しています。ただし、臓器を提供するドナーと臓器提供を受けるレシピエント、それぞれの決断により成立する医療であることを忘れてはいけません。ドナーもレシピエントも他者からの強制や圧力を受けず、移植の決定は自律した意思であることが最も重要で、そう実感できるよう支援していくことも看護職者の大きな役割です。

移植医療における看護職者の立ち位置

生体臓器移植が行われる病院は増えていますが、専任の移植コーディネーターがいる病院もあれば、病棟や外来勤務の看護師が兼任する例もあるなど、雇用形態も看護職者の立ち位置も定まっていないのが現状です。移植の意思決定支援の重要性に対する認知もいまだに低く、役割を医療現場で発揮しづらいという声も絶えません。しかし、移植の意思が確立しているか否かを確認する最初の場面に立っている看護職者だからこそ、状況に応じて中止の判断を医師に促すことすらできるのです。移植までをサポートするという意識ではなく、その人にとって最善の治療を最優先に考える仕組みづくりが、今後の大きな課題です。

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大手前大学国際看護学部看護学科教授和田由里先生

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臨床看護学

先生が目指すSDGs

メッセージ

私にとって看護は自分自身を成長させてくれた恩人のような存在です。人の役に立つ仕事がしたいとの思いから看護の道に進みましたが、看護の経験がなかったら、人前に出て自らの考えを話すことも容易ではなかったでしょう。簡単に答えを出せない場面もたくさんありますが、それほど深く、興味の尽きない学問です。また、世界が1つの国に感じられていく中で、自分らしさを探究していくことの面白さも看護の中には詰まっています。あなたをはじめ、多くの人に触れてもらえるとうれしいです。

大手前大学に関心を持ったあなたは

ゆさぶる、ささる、胸を打つ。「胸を打つ教育」の方法として、1）学部の壁を越えて授業を選択できる「学びのクロスオーバー」、2）キャンパス（教室）をとび出してフィールド（街）を探る活動を行う「クロスバウンダリー」、3）教職員が学生一人ひとりと対話し内省（リフレクション）を促す「1on1リフレクション」、4）ダイナミックな環境での多様な学びと交流「ダイバーシティ＆インクルージョン」の4つを展開します。本学の「胸を打つ教育」で、自身の内なる資質を開花させ、学び続ける力を修得します。