「核医学」で、がんや認知症の治療が変わる

放射性医薬品を体内に入れて病気を発見・治療する
核医学は、放射性医薬品を静脈注射またはカプセル等で体内に投与し、病気の診断や治療を可能とします。甲状腺には「ヨード(ヨウ素)」が集まります。放射性ヨードをカプセルで飲むと、発せられる放射線でヨードの集まり方を画像に撮れるので、甲状腺の異常を診断できます。細胞が生きて元気に機能しているかなどがわかるため「機能・代謝イメージング」とも呼ばれます。
核医学検査にはがんが骨に転移しているかを調べる骨シンチグラフィや、認知症を診断する脳血流シンチグラフィ、全身のがんを見るPET検査などがあり、使用する放射性医薬品によってさまざまな病気の診断や治療が可能です。
診断と治療が一つに
放射線の量を増やしたり放射性医薬品を変えたりすることで、病気を治療していくこともできます。がんは転移した先でも原発がんと同じ性質を持ち、甲状腺がんであれば転移先にもヨードが集まります。そのためがん細胞を狙って放射線を照射するターゲット療法ができるのです。また、治療を始める前やその途中などに画像で細胞の変化を見て、薬の効き方を確認しながら、より個人にあった治療を選択できます。診断(Diagnostics)と治療(Therapeutics)が一つになることを「セラノスティクス(Theranostics)」と言い、核医学におけるセラノスティクスが、これからのがん治療を変えると期待されています。
日本ならではのハードル
日本は被爆国であり、放射線の使用が厳しく制限されています。核医学の新しい診断と治療が認可されることにも時間がかかり、これまでは海外で治療を受ける人もいました。しかし近年、神経内分泌腫瘍の診断と治療が認可される等、日本で受けられる核医学の診断と治療が増えきています。放射線を管理する特別な設備が必要なので、現在は受けられる医療機関が少なく、費用も高額ですが、いずれ注射やカプセルでのがんや認知症、その他の難病の診断と治療が一般的になっていくでしょう。
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