病気の人もウェルビーイングな毎日を! 看護学で学ぶ健康観

「病気=不健康」とは限らない
WHO(世界保健機関)では、健康とは「病気でないとか弱っていないということではなく、身体的にも精神的にも社会的にも満たされた状態にあること」と定義しています。身体的・精神的・社会的に良い状態にあることを「ウェルビーイング(Well-being)」と言います。病気や障害があっても適切なケアやサポートを受けてウェルビーイングでいられるなら、その人は健康な毎日を送ることができます。ウェルビーイングは「幸福、幸せ」と訳されることもあります。
ウェルビーイングは人によって違う
看護師は病気のある人のウェルビーイングを考えながらケアやサポートを行いますが、同じ病気であっても、適切なケアやサポートは患者によって違います。ウェルビーイングはその人が大切にしていることや置かれている環境、対人関係などによってさまざまだからです。このため看護学では、患者・家族の健康観や死生観、家族観などについて考えることが大切な学びの一つとなっています。
患者・家族の体験を知り、健康観を考える
患者の健康観や価値観を理解するには、患者の実体験を知ることが役立ちます。ある研究者は、国の指定難病であるALS(筋萎縮性側索硬化症)の患者・家族にインタビューして、その体験やQOL(生活の質)、ウェルビーイングを探る研究を行っています。ALSは運動神経が変性する病気で、徐々に体が動かなくなり、できないことが増えていきますが、病気が進行してもケアやサポートを受けながら仕事をしたり、一人暮らしを続けたり、海外旅行を楽しんだりする患者がいます。
この研究では、患者・家族の体験は個人差が大きいものの、以下のような人のウェルビーイングが高いという結果が導き出されています。具体的には、できなくなったことを受け入れて、自分の考え方や価値観、生活や家族のスタイルを変化させている人、また会話が難しくなっても文字盤やパソコンなどを使い他者とのコミュニケーションを持つ人です。
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